产检有医保报销吗

来源：汇智养生

第1种观点： 法律分析：通常情况下，在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付，保留好。等生完宝宝之后，就可以去办理产检费用报销了。每个地方的报销流程都是有一定的差异，可以先打电话过去咨询。孕妇产检费用报销流程基本如下：（1）在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写；（2）将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了；（3）拿产检费用的（注意：必须是现金或者是刷卡，不能是使用社保卡）到当时产检的医院打印清单以及处方；（4）准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

第2种观点： 生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用，按照限额付费的支付原则，低于限额的，据实支付，高于限额的，按限额支付。其中，治疗生育并发症的住院医疗费最高支付限额为5万元。报销产检费用的流程有生育医疗费用先由参保人垫付，出院后5个月之内向所属单位或者居委会办理申报手续。携带资料，到民政服务中心进行办理。生育保险是一项地方性质的法规，各地有各地的，相关办理流程和报销比例都不一样，建议打电话到相关的负责部门进一步咨询。法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

第3种观点： 法律分析：产检的费用，医保是不能报销的，企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。产前检查是不需要住院的，所以是没有办法进行报销的，不过建卡以后有很多的检查项目都是免费的。生育的报销，是要对应生育保险的，普通医保也是报销不了的。产前检查是否能医保报销，需要去当地医保部门咨询情况，地域不一样，规定是不一样的。法律依据：《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(一)就(转)诊交通费、急救车费；(二)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；(四)膳食费；(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围，由各省(自治区、直辖市，下同)劳动保障行政部门规定。

第2种观点： 孕妇产检费用医保是否可以报销，需要根据个人所交的医疗保险的险种以及当地医保的具体判断。如果当地医保规定，产检的费用可以报销，或者保险的险种是综合医疗保险，在孕妇进行产检时所花费的费用，可能其中的一部分可以报销，也有可能全部报销。但是如果个人所交的医疗费是住院医疗保险，而当地的医保没有特殊规定的情况下，这种产检费用一般不可以报销。建议患者去当地医保局咨询具体的报销情况，明确个人产检费是否可以报销。生育保险报销比例：生育保险强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。综上所述，产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用医保支付了，那么在生育保险里面就报不到。【法律依据】：《女职工劳动保护特别规定》第女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

第3种观点： 法律主观：怀孕检查医保报销需要根据具体情况决定才可以。孕期检查都是门诊检查，医保报销对于门诊检查有一定的规定。一般本乡镇在本乡镇或者是指定的乡镇医院可以报销，正常的县级医院门诊费用不给予报销。至于门诊费用能不能报销，需要根据本地区的医保情况决定。法律客观：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

第1种观点： 生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用，按照限额付费的支付原则，低于限额的，据实支付，高于限额的，按限额支付。其中，治疗生育并发症的住院医疗费最高支付限额为5万元。报销产检费用的流程有生育医疗费用先由参保人垫付，出院后5个月之内向所属单位或者居委会办理申报手续。携带资料，到民政服务中心进行办理。生育保险是一项地方性质的法规，各地有各地的，相关办理流程和报销比例都不一样，建议打电话到相关的负责部门进一步咨询。法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

第2种观点： 法律分析：孕妇在怀孕期间做产检可以使用医保卡，很多女性购买生育保险，在生育保险里面，有部分费用作为产前检查费用，这笔费用不会特别多，大概在800－1000左右，孕妇在孕期做检查时可以优先，先把这部分费用用掉。大部分患者在医保卡内，都有部分自由费用，这部分费用在做产检时也可以使用，在窗口交费时可要求收费人员把这部分费用用掉。住院生宝宝时可享受生育津贴，还有分娩的报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第1种观点： 一、产检社保卡可以报销吗1、产检社保卡可以报销吗如下：是可以报销的，生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。2、法律依据：《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇；所需资金从生育保险基金中支付；生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。二、社保卡就诊报销流程是什么1、社保卡就诊报销流程是什么如下：（1）医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗；（2）如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明；（3）如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动扣除医疗保险报销的部分；（4）在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销；（5）如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口所在地的医保窗口进行报销；（6）如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的，这种情况，需要到居住地的社区出具居住证明，比如说是租住在这里的，还是和儿女一起住等等；报销时带着步骤5的所有材料，加上居住证明即可。

第2种观点： 产检是先自费再报销。产检医疗保险报销流程：1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。生育医保报销标准如下：1、如果孕妇购买的是综合医保，在去医院进行产检的时候，部分产检的费用是可以免费的；2、如果孕妇购买的是住院医疗保险，就只能在住院的时候才能享受相应的医疗保险待遇；3、如果孕妇购买的是生育保险，在产检和生育宝宝的时候才可以享受相应的生育保险待遇。在产检的过程中，绝大部分的项目都可以进行报销，同时还可以领取一定的生育津贴和享受产假待遇。医保报销标准：1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%；3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。综上所述，“孕期的产检及生产费用医保可以报销，一般是产检是先自费再报销。也就是说，孕期检查的费用一般都是在门诊进行的，可以进行报销。生育保险是包括产妇在医院生产的时候产生的费用，这个费用是产妇在医院住院的时候就可以直接报销了的，但是这个怀孕检查费用是可以报销的。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。