社区医院实习心得体会范文

　　在儿科实习的日子里，每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房，少不了听见哇哇的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话，儿科是一个充满希望的`科室。因为儿童本身都疾病较敏感，一旦有任何不适，就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急，病程短，治愈的效果好。

　　儿科的病种较单一，小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎，抗病毒，保肝，营养心肌，保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药，由于儿童正处于生长发育，肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此，小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真，做好三查七对，凡事多想想，多看!

　　在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室，我们实习生静脉穿刺的操作能力强，但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩，每个孩子都是家里的小公主或者小少爷，父母都舍不得让实习生来练手。另一点是，小儿的手背静脉较深，只能选择头皮静脉。在穿刺过程中，小儿不停地动，这又增加穿刺的难度。在儿科，家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己，在静脉穿刺上不断精益求精，同时掌握与小儿良好的沟通能力。

　　在儿科实习的日子里，看着老师们细心地照顾每一个孩子，内心觉得暖暖的。

社区医院实习心得体会范文

　　我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲，最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章，但似乎少人问津，现又补充了一些内容，贴于此处，与大家交流。

　　目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的，其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说，社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院，是构成三级医疗体系的第一环，其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务，对疾病进行一二级预防，同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作，在为居民提供基本医疗服务的同时，负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法，但在实际操作过程中却有很多问题。

　　一、服务对象覆盖率低。

　　社区卫生服务中心的服务对象是社区居民，疾病监控的对象同样是社区居民，疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务？以下这些问题就出现了：

　　1、在可以选择更好医疗服务的情况下，社区居民是否愿意接受社区医院提供的基本医疗服务；

　　2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要；

　　3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证；

　　4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务；

　　5、所提供的医疗服务收费是否合理；

　　以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同，所以大部分在职职工及其子女，小病不上医院，大病则上大医院就医，不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低，诊疗手段单一，也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间，不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务，虽有些类似于国外的家庭保健医生，但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私，多数人对于类似的上门服务不甚信任，同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的，也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

　　二、医疗资源的不合理应用。

　　由于服务对象覆盖率低，而疾病监控需要全覆盖，这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成，即便这样依然不能达到有效的覆盖率，加上流动人口的增加，进一步加大了疾病监控（尤其是传染病）的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降，上级医院的工作量随之明显增大，造成了人手相对短缺的有趣场面，大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子，这在一定程度上削弱了大医院的工作效率，在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下，又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时，和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说，在英国，要进入大医院就医，必须由社区医生的转诊，否则医药费一律自付，这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

　　三、相关从业人员不足，学历层次不高。

　　从各大医学院的就业趋向来看，更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业，去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的，培养一个医学生需要至少五年的时间，多则七年、八年，对于每一个人来说，自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的，而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向，任重而道远。其实在国外，医生兼职的情况也并非鲜见，我上次碰到的那位英国医生，既做家庭医生，又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段，如果可以将若干一二三级医院整合起来，促进医生交流，共负盈亏，情况可能会更好一些。（补充：在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕，重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少，用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高，直接导致了工作方法落后。）

　　四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。

　　在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病，心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢？在社区服务时，我们为病人量血压，发现高血压不在少数，有些居民的血压高达180/110mmHg，自己却浑然不知，他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药，但不听医生医嘱，比如患了糖尿病仍然不控制饮食，结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病，心脑血管意外一旦发生，不但害苦了自己，社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查，甚至给予调查者假资料，给流行病学调查造成很大的麻烦。

　　五、疾控传报网络不完善。

　　该不完善指的不是传报制度，而是电脑网络。有一些疾病，如精神病，已经可以做到全市网络一体化，在任何市级或区级精神病医院，只要发现精神病人就能直接传到网上，相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印，没有相关的网络，人力花费极大，尤其是患病率较高的慢性疾病（糖尿病、高血压）。其实如果可以建立一个全市统一的数据库，将相关数据定期输入，就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在卡或者身份证上，只要卡一刷，数据自动传报不就可以快很多。（仅是一种设想，不知道有没有可行性。）

社区医院实习心得体会范文

　　通过在门诊实习一个月，收获真的不少。门诊工作是一项非常具有挑战性的工作，因为抱着各种各样就医需求的患者都有，咨询的问题也各不相同，但患者及家属满意的微笑却是我最大的动力和目标。

　　门诊工作看似简单，却包罗万象，有咨询、导诊、陪诊、送诊、登记挂号、协调沟通、维持就诊秩序、提供免费轮椅和开水以及发放各类健康资料等等。工作虽然平凡，却带给了患者最暖心、贴心的服务，有些人可能会对门诊工作不屑一顾，认为既没有技术含量也不会创造社会价值，如果没有强烈的事业心和责任心，实习的激情很容易消磨在日复一日的小事中。

　　而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂，在产科、妇科、儿科、内科、骨科门诊的分诊工作中，我们每天早晨7点50分准时上岗，穿好工作服，准备好门诊病人登记薄，面带微笑矗立在大厅，迎接患者及家属的到来，这看似简单也很单调，但随着我对门诊工作的慢慢了解和切身体会，越来越感受到门诊工作的重要性，它对于加强患者与医院之间的沟通与信任，树立医院良好形象，具有十分重要的意义。

　　为患者服务好，就意味着对医院环境和相关事宜做到了然于胸，考不倒、问不住的医院“活字典”。作为医院服务第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色的患者希望而来，满意而归，是对我们实习人员知识、智慧、共同交流能力的最大考验，不仅要熟知医院的环境、特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业，在非常短的时间内通过自己的得体言谈，得到患者及家属的认可和满意。

　　总之，我很荣幸来到衡阳市中心医院实习，感谢这一个月门诊老师们对我工作的悉心指导，更感谢你们对我工作缺陷的大度，使我从中汲取经验教训，热情、灵活不断的完善工作经验。门诊导诊工作看似简单，但要成为一名优秀的门诊服务人员却并不容易。提高综合素质，诚心待患，热情沟通是做好门诊工作的关键所在，只有通过医护人员的共同努力，才能为患者营造出亲切和谐的就医环境，一个月过去了，门诊学会的道理和经验，将是我迈向下一个科室实习的宝贵经验财富，加油！